Transobturator suburethral tape versus suburethral tape placement in female stress urinary incontinence / Cinta suburetral versus cinta transobsturatriz en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina

ABSTRACT Introduction : The surgical management of stress urinary incontinence uses the transobturator tape (TOT) technique since 2006. We present a study applying the suburethral tape as a better alternative that does not require the TOT needle. Objective : To demonstrate the advantages of the suburethral tape placement technique over the transobturator tape technique in the surgical treatment of stress urinary incontinence. Methods : Observational comparative study using the non- invasive suburethral tape placement versus the transobturator tape technique. Results : Fifty patients were treated with TOT for stress urinary incontinence and other 50 patients were managed with suburethral tape placement (UTP) in the previous shift the same day or the preceding day. The TOT patients were 56 years old on average, and time of the procedure was 18 minutes on average. Complications included pain in the inguinal area (13 cases), mesh extrusion (2 cases), and suture dehiscence of anterior colporrhaphy, presence of left inguinoperineal granuloma due to mesh reaction and bruising in the left obturator area (one case of each). The 50 patients treated with UTP were 56 years old on average, operating time was 7 minutes on average, and there were no complications. The cost of the TOT kit was about US$ 1 000.00, and the suburethral tape cost was US$ 50.00. Conclusions : In this study of stress urinary incontinence treatment, the suburethral tape technique was safer than the transobturator tape technique and had a lower cost.

RESUMEN Introducción . Entre los tratamientos quirúrgicos de la incontinencia urinaria de esfuerzo se emplea la técnica de la cinta transobturatriz (TOT, por sus siglas en inglés) desde el 2006 hasta la actualidad. Se presenta un estudio con la aplicación de la cinta uretral (UTP, por sus siglas en inglés) como mejor alternativa al no usar la aguja del TOT. Objetivo . Demostrar las ventajas de la aplicación de la cinta suburetral versus la cinta transobturatriz en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Métodos . Estudio observacional, comparativo con la técnica no invasiva empleando cinta suburetral versus la técnica de la cinta transobturatriz. Resultados . Se evaluó 50 pacientes intervenidas con TOT, quienes precedieron un turno el mismo día o el día precedente a las pacientes operadas con la cinta uretral. El promedio de edad fue 56 años y el tiempo promedio del procedimiento fue 18 minutos. Las complicaciones consistieron en dolor en la zona inguinal (13 casos), extrusión de malla (2 casos) y, una de cada caso, dehiscencia de sutura de la colpoporrafia anterior, presencia de granuloma inguinoperineal izquierdo por reacción a la malla, hematoma en zona obturatriz izquierda. En los 50 casos tratados con cinta suburetral, el promedio de edad fue 56 años, el tiempo operatorio 7 minutos y no existió complicación alguna. El costo del kit de la TOT fue alrededor de US$ 1 000.00; la cinta suburetral costó US$ 50.00. Conclusiones . En la presente serie de manejo de la incontinencia urinaria de esfuerzo, la técnica de la cinta suburetral resultó más segura que la técnica de la cinta transobturatriz y fue de menor costo.

Desempeño cardiovascular de dos estirpes de Gallus gallus domesticus sometidas a estrés calórico agudo / Cardiovascular Performance of Two Lineages of Gallus gallus domesticus Subjected to Acute Heat Stress

La selección genética en aves de corral se ha basado en caracteres para crecimiento rápido y no para la adaptabilidad a condiciones estresantes. En esta investigación, se evaluaron variables ambientales y cardiovasculares de dos estirpes de Gallus gallus domesticus con diferentes niveles de domesticación, sometidas a condiciones de estrés calórico agudo. Para la realización del experimento, se utilizaron pollos de engorde comerciales con alto nivel de selección genética (n=40) y pollos criollos (n=40) con bajo nivel de selección. Todos los pollos se criaron bajo las mismas condiciones hasta el día 36 de edad, día en que se evaluó: temperatura ambiental, humedad relativa, temperatura corporal, frecuencia cardiaca, volumen sistólico y gasto cardiaco. El día 37, ambos grupos de animales fueron expuestos a una simulación de estrés calórico agudo (34°C), midiéndose las variables antes mencionadas. Los datos fueron analizados como medidas repetidas (PROC MIXED de SAS, 2005), bajo un diseño de bloques. El día 37, las temperaturas corporales de los pollos comerciales (46,1±0,2°C) fue significativamente mayor (P £ 0,01) que las de los criollos (43,5±0,9°C). El incremento en la frecuencia cardiaca (38±1 lat/min) de los pollos comerciales fue mayor (P ≤0,01), en contraste con la de los pollos criollos (23±0 lat/min), cuando comparamos con el día anterior. De igual modo, cuando se hace la comparación con respecto al día anterior (día 36), el volumen sistólico (0,33±0,03 mL/lat) y el gasto cardiaco (38,50±3,3 ml/min) y disminuyeron (P>0,05) en los pollos comerciales; en contraste, estas variables (volumen sistólico: 0,09±0,00 mL/lat; gasto cardiaco: 59,10±4,8 mL/ min) aumentaron en los criollos. La relación gasto cardiaco sobre peso vivo fue mayor (P≤0,01) en los pollos criollos (0,81±0,03 mL/min/g) con respecto a los comerciales (0,40±0,07 mL/min/g). Estos hallazgos sugieren que el desempeño cardiaco de la estirpe comercial fue menos eficiente, en relación al desempeño cardiaco de la estirpe criolla, frente al estrés calórico, en comparación con los pollos criollos y que estos últimos se encuentran mejor adaptados para hacer frente a situaciones de estrés calórico ambiental.

Genetic selection in poultry has been based on fast growth characters and not on stress adaptability. This investigation assessed cardiovascular variables in two lineages of Gallus gallus domesticus of different domestication levels, subjected to acute heat stress. To carry out the assay, broiler chickens (n=40) with a high-end level of genetic selection and creole chickens (n=40) with a low-end level of genetic selection were evaluated. All chickens were reared under the same conditions until day 36 of age, at which day, the following variables were measured: environmental temperature, relative humidity, body temperature, heart rate, systolic volumen, and cardiac output. On day 37, both flocks were exposed to an acute environmental heat stress simulation (34 ºC). Data were analyzed with repetitive measures test (PROC MIXED, SAS, 2005), with a two-way arrangement. During the heat stress simulation, body temperature of broilers (46.1±0.2°C) was higher (P≤0,01) than that of creole chickens (43.5±0.9°C); likewise, the increase in broilers heart rate (38±1 beats/min) was higher (P≤0,01), when compared to the increase in creole chickens (23±0 beats/min) from the day before. Similarly, a lower (P>0,05) systolic volume (0.33±0.03 mL/beats) and cardiac output (38.5±3.3 mL/min) was registered in broilers in contrast to an increment of these variables (systolic volume: 0.09±0.00 mL/beats; cardiac output: 59.10±4.8 mL/min) in creoles. Cardiac output to body weight ratio was higher (P≤0,01) in creole chickens (0.81±0.03 mL/min/g) in comparison to broilers (0.40 ± 0.07 mL/min/g). These results suggest that chickens from a commercial lineage (broilers) were less effective in terms of cardiac performance, under environmental heat stress, when compared to creole chickens, suggesting that creole chickens are better adapted to cope with environmental heat stress.

Alterações anatomopatológicas de corações de pacientes chagásicos portadores de marcapasso definitivo endocárdico / Anatomopathological changes in hearts of Chagas disease patients with permanent endocardial pacemakers

OBJETIVO: Descrever as lesões morfológicas, macro e microscópicas, associadas ao marcapasso definitivo (MP) em corações de pacientes falecidos com cardiopatia chagásica crônica e compará-las com as descritas em outras cardiopatias. MÉTODO: Foram estudados 22 corações de pacientes chagásicos crônicos (16 homens e seis mulheres) de 26 a 86 anos de idade (média de 54 anos) portadores de MP definitivo endocárdico. Foram retirados fragmentos das paredes das quatro câmaras, do septo interventricular e da ponta cardíaca, bem como de tecidos que envolviam os cabos-eletrodos e de áreas de aderências para processamento histológico. As características do exsudato leucocitário nos sítios de implante e no miocárdio ventricular foram analisadas por meio da técnica de imuno-histoquímica. RESULTADOS: Inflamação e trombose nos sítios de implante resultaram em encapsulamento fibroso das pontas dos cabos-eletrodos que permaneceram firmemente aderidos ao endocárdio adjacente. Nos sítios de implante, linfócitos B e T ocorreram em proporções semelhantes, diferentemente dos focos da miocardite chagásica ventricular, na qual foi observado marcante predomínio de linfócitos T. CONCLUSÃO: Os cabos-eletrodos não são estruturas biologicamente inertes; sua permanência produz constante estímulo trombogênico, assim como processo inflamatório e fibrogênico nos sítios dos implantes. A organização de trombos vermelhos e/ou de fibrina que se formam em torno dos cabos-eletrodos parece responsável por seu encapsulamento e por frequentes aderências às estruturas adjacentes. As lesões cardíacas associadas aos MP na cardiopatia chagásica crônica dos casos estudados foram semelhantes às descritas em outras cardiopatias.

Objective: Describe morphologic, macro and microscopic lesions associated with permanentpacemaker (PM) in hearts of patients who died with chronic Chagas disease and compare them with those reportedin other heart diseases. Methods: Twenty-two hearts of chronic chagasic patients (16 mean and six women) from26 to 86 years of age (mean 54 years) with a permanent endocardial PM were studied. Fragments representing thewalls of four the chambers, the ventricular septum and the tip of the heart as well as tissue involving the leads and areas of adhesions were obtained for histological processing. The characteristics of leukocyte exudates leukocyte inimplant sites and the ventricular myocardium were analyzed by immunohistochemistry. Results: Inflammationand thrombosis at the site of implantation resulted in fibrous encapsulation of the tips of the electrode leadsthat remained firmly adhered to the adjacent endocardium. At the site of implantation, B and T lymphocytesoccurred in similar proportions, unlike ventricular chagasic myocarditis areas, where a large predominance ofT lymphocytes was observed. Conclusion: The leads are not biologically inert structures, their permanenceproduces constant thrombogenic stimulation, as well as thrombogenic and fibrogenic inflammatory process in thesites of the implants. The organization of red thrombi and/or fibrin formed around the electrode leads seems to beresponsible for the encapsulation and frequent adhesions to adjacent structures. Cardiac lesions associated PM inchronic Chagas disease in the studied cases were similar to those described in other heart diseases.

Objetivo: Describir las lesiones morfológicas, macro y microscópicas, asociadas con marcapasosdefinitivo (MP) en corazones de pacientes fallecidos con cardiopatía chagásica crónica y compararlas con lasdescritas en otras cardiopatías. Métodos: Fueron estudiados 22 corazones de pacientes chagásicos crónicos (16hombres y seis mujeres) de 26 a 86 años de edad (promedio de 54 años) portadores de MP definitivo endocárdico.Fueron retirados fragmentos de las paredes de las cuatro cámaras, del tabique interventricular y la punta cardiaca,así como de tejidos que envolvían los cables-electrodos y de áreas de adherencias para procesamiento histológico.Las características del exudado leucocitario en los sitios de implante y el miocardio ventricular fueron analizadaspor medio de la técnica de inmunohistoquímica. Resultados: Inflamación y trombosis en los sitios de implanteresultaron en encapsulamiento fibroso de las puntas de los cables-electrodos que permanecieron firmementeadheridos al endocardio adyacente. En los sitios de implante, linfocitos B y T ocurrieron en proporcionessemejantes, diferentemente de los focos de la miocarditis chagásica ventricular en la que se observó distintivopredominio de linfocitos T. Conclusión: Los cables-electrodos no son estructuras biológicamente inertes; supermanencia produce constante estímulo trombogénico, así como proceso inflamatorio y fibrogénico en los sitiosde los implantes. La organización de trombos rojos y/o fibrina que se forman alrededor de los cables-electrodosparece responsable de su encapsulamiento y las frecuentes adherencias a las estructuras adyacentes. Las lesionescardiacas asociadas con los MP en la cardiopatía chagásica crónica de los casos estudiados fueron semejantes a lasdescritas en otras cardiopatías.

Bacterial colonization of the ileum in rats with obstructive jaundice

Qualitative and quantitative alterations in ileal flora during obstructive jaundice and the role of bile salts were evaluated in rats. Obstructive jaundice was associated with bacterial overgrowth in the ileum. This effect may be due to the reduced concentration of bile salts, since dietary supplementation reduced the small bowel aerobic bacterial flora.

As alterações qualitativas e quantitativas da flora ileal na obstrução biliar e o papel dos sais biliares foram avaliados em ratos. Em animais com obstrução biliar houve aumento da população ileal. Esse efeito é provavelmente causado pela ausência de sais biliares no lúmen ileal, uma vez que em animais cuja dieta foi suplementada com sais biliares houve redução da flora ileal.

Pneumopatia secundária ao uso de amiodarona / Secondary pneymopathy to amiodarone use

A amiodarona, droga amplamente utilizada, sobretudo em arritmias cardíacas, não está isenta de efeitos colaterais. Ainda que pouco frequente e com poucos casos descritos na literatura, a pneumopatia secundária ao seu uso tem incidência estimada em 5 a 7 por cento, a depender da dose utilizada. Doses superiores a 400mg/dia estão associadas ao aumento do número de casos. As manifestações clínicas podem variar de afecção subaguda a quadro agudo com evolução progressiva, rápida e fatal. Este estudo relata dois casos de pacientes assistidas no Serviço de Eletrofisiologia e Marcapasso do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia que apresentaram comprometimento pulmonar decorrentes do uso de amiodarona.

Fatores relacionados com aleitamento materno em mães adolescentes / Breastfeeding in brazlian adolescent mothers

Objective: to determine the adotescent's mother breastfeeding decision in a State Public Hospital as well as factors related to mother's option in breastfeeding their babies. Methods: A prospective study included 261 adolescent mothers, age between 10 to 19 years, who delivered their babies in the hospital in the year of 1994. The mothers were found and were interviewed about social-economics variables and about their child feeding since their birth using a questionnarie. Ali adolescent mothers who have given birth to babies were elegible to participa- te as voluntary in the study. Data was analysed in the software Epinfo and statistic analyses by Chi-square and odds ratio. Results: The mothers age ranged from 13 to 18 years, mean of 16 years old. Of the total, only 223 mothers had been under pre-natal consultation, pregnancy was planned in 56 (21,5%). Maternal fac- tors related to breastfeeding decision were: levei of schooling; desire to become pregnant, the sex of baby, abortion. Factors related to child were: twins, baby bom with health problems, baby that needed to be hospitalized. Conclusions: it is necessary to invest on measure more efficient to incentive and support maternal-infant health service to breastfeeding in adolescent mothers.

Objetivo: conhecer os aspectos e fatores relacionados com aleitamento em mães adolescentes de baixa renda, atendidas em maternidade pública de Belo Horizonte, MG. Métodos: entrevistas com mães adolescentes, na faixa etária de 10 a 19 anos, realizadas no pós-parto imediato na Maternidade Odete Valadares, 8elo Horizonte, MG. Foram aplicados questionários para obtenção de dados sócio-econômicos, demográficos e informações sobre amamentação Foram incluídas no estudo todas mães adolescentes que tiveram bebês no ano de 1994. Mães que tiveram abortamento ou natimortos foram excluídas. Resultados: foram entrevistadas 261 mães adolescentes, sendo que 223 (85,4%) realizaram acompanhamento com equipe de saúde no pré-natal. A idade variou de 13 a 18 anos, média de 16 anos. A gravidez foi planejada em 56 (21,5%) e a tentativa de aborto ocorreu em 22 (8,4%). Proporção de mães em aleitamento materno foi 3,5 vezes maior em alfabetizadas; 3,3 vezes maior nos casos de gravidez desejada; 6,5 vezes nos casos de satisfação do sexo do bebê. Variáveis maternas associadas com decisão de não amamentar: não ser alfabetizada, gravidez não desejada, uso de drogas na gestação, insatisfação materna quanto ao sexo do bebê e pensamento de abortar na gravidez em estudo. Variáveis relacionadas com recém-nascido: gemelar, bebê de alto risco e ficar retido no berçário. Conclusão: mães adolescentes merecem maior atenção da equipe de saúde para condução de uma gravidez segura e um pré- natal bem orientado, com ênfase na promoção e incentivo ao aleitamento materno.

Comparação entre cola biológica e sutura em cicatrização da pele / Comparison between biologic glue and suture on skin healing

OBJETIVO: A utilização da cola biológica em diversos campos da cirurgia continua controversa, apesar do grande número de pesquisas. O objetivo do presente trabalho foi comparar a cicatrização da pele de ratos submetidos à sutura e à aplicação de cola biológica em distintos períodos pós-operatórios. MÉTODO: Em 10 ratos machos, foram confeccionados dois retalhos de pele em forma de "U" na região dorsal. Um dos retalhos foi suturado com fio de polipropileno 6-0, enquanto o outro foi fixado com cola biológica à base de gelatina-resorcinol formaldeído (GRF). Metade dos animais (n=5) foi acompanhada por um período de oito dias, enquanto os outros cinco foram estudados durante 21 dias. Avaliaram-se os aspectos macro e microscópio das cicatrizes. RESULTADOS: Após oito dias, a ferida em presença da cola biológica mostrou maior inflamação e reação cicatricial mais exuberante. Contudo, decorridos 21 dias, não houve diferença entre a cicatrização dos retalhos cutâneos em presença de fio de polipropileno ou cola biológica. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a cola biológica parece ser uma boa alternativa para a síntese de pele em rato.

BACKGROUND: The use of biological glue in surgery continues to be controversial in spite of the great number of investigations. The present work compared the rat skin graft healing submitted to suture and biological glue in different post-operative periods. METHODS: Two grafts in "U" were performed on the dorsal area of 10 male rats. One graft was sutured with 6-0 polipropilen thread, while the other was put together with biological glue of gelatin-resorcinol formaldeid (GRF). Half of the animals (n=5) were followed during an eight days period, and the other five were studied during 21 days. The macro and microscopic aspects of the skin healing were assessed. RESULTS: After eight days, the wound in presence of biologic glue showed more intense inflammation and an exuberant healing reaction. However, after 21 days, there was no difference between the cutaneous healing with 6-0 polipropilen and GRF glue. CONCLUSION: In the present study the biological glue was as good alternative for skin synthesis in rat as suture with polipropilen.

O plexo pampiniforme na fase crônica da doença de Chagas humana: avaliaçäo histológica / The pampiniform plexus of chronic chagasic patients: a histologic evaluation

Pesquisou-se a ocorrência, na parede das veias do plexo pampiniforme de chagásicos crônicos, de acúmulos intracelulares de Trypanosoma cruzi e sinais inflamatórios (flebife). Para tal fim, colheram-se, à necropsia, 23 pares de funículos espermáticos, epidídimos e testículos, sendo 17 de chagásicos crônicos e 6 de controles (näo chagásicos). Em cada caso, foram feitos múltiplos cortes das gônadas e dos vasos; fez-se pesquisa de T. cruzi por imuno-histoquímica nos funículos espermáticos de todos os casos. Näo se observaram parasitos nas paredes vasculares. Notou-se flebite crônica inespecífica, focal e discreta, em cinco chagásicos (bilateral em três pacientes) e dois controles; havia infiltraçäo mononuclear discreta do interstício funicular em treze chagásicos e cinco controles. A análise estatística dos resultados (X²) näo revelou diferenças significativas. Conclui-se que o ambiente hormonal devido à testosterona näo parece favorecer a infecçäo da parede dos vasos gonadais por Trypanosoma cruzi, embora, segundo a literatura, o referido hormônio pareça ter açöes imunodepressoras

Influence of physical exercise and sodium intake on arterial pressure and cardiac hypertrophy in rats

Ha evidencias de que a hipertrofia cardiaca (HC) seja um fator de risco para varias doencas cardiovasculares. Uma variedade de estimulos pode levar a HC, entre as quais estao as condicoes que geram sobrecarga de volume ou pressao, como exercicio fisico e a dieta rica em cloreto de sodio (NaCl).Com o objetivo de verificar a possibilidade de o exercicio fisico e a ingestao de dieta rica em NaCl influenciarem na pressao arterial e trofismo miocardico, realizou-se o presente estudo...

Depressäo linfocitária esplênica induzida pela ligadura do ducto biliar comum em ratos / Splenic lymphocyte depression induced by common bile duct ligation in rats

A obstruçäo biliar pode ter, como complicaçöes pós-operatórias, uma incidência elevada de infecçöes. Esta incidência tem sido atribuída à reduçäo da resposta imunitária celular, às custas de polimorfonucleares e linfócitos, além de reduçäo da capacidade fagocitária de macrófagos. Com o objetivo de avaliar o padräo histológico esplênico desse modelo, estudaram-se cortes histológicos do baço de sete animais submetidos a ligadura do ducto biliar por período de sete dias. A histologia desses órgäos foi comparada com a de outros oito animais submetidos a cirurgia simulada e sacrificados no mesmo intervalo de tempo. Os resultados obtidos demonstraram depressäo linfocitária, com reduçäo dos folículos linfóides, em seis das sete amostras observadas dos animais com ligadura do ducto biliar comum (p<0,05). Os resultados sugerem que a obstruçäo biliar promove alteraçöes imunitárias näo somente nas células circulantes, o que poderia estar relacionado com a depressäo imunitária e maior predisposiçäo à infecçäo nesses pacientes.

Obesidade x doença cardiovascular: da síndrome a prevençäo / Obesity x cardiovascular disease: from the syndrome to the prevention

A obesidade é sinal de distúrbio neuro-endócrino com atuaçäo no metabolismo celular e repercussöes cardiovasculares potencialmente graves, refletindo nas taxas de morbimortalidade da populaçäo. Para comprovaçäo da obesidade pelo critério de Quetelet utiliza-se o índice de massa corporal (IMC) para valores superiores a 25 kg/m². As manifestaçöes conhecidas na obesidade säo: diabetes mellitus tipo 2, resistência periférica a insulina e hiperinsulinismo, hipertensäo arterial e hipertrofia ventricular esquerda. A prevençäo primária para controle da obesidade está no controle alimentar na adolescência. As atitudes propostas para controle objetivo da obesidade devem ser orientadas para a conscientizaçäo global da populaçäo com medidas para corrigir distúrbios alimentares que podem predispor o desencadeamento da doença.

Aspectos da gravidez em adolescentes de baixa renda / Aspects of pregnancy in adolescents of low income status

A gravidez em adolescentes está aumentando no Brasil e, devido à imaturidade psíquica e biológica, predispõe à complicações. Procurou-se compreender a realidade das gestações em adolescentes de baixa renda na Maternidade Odete Valadares, Belo Horizonte, no período de agosto/1993 a dezembro/1994. Foram realizadas entrevistas com 261 gestantes (10-19 anos), em pós-parto imediato. Utilizou-se questionário previamente testado. Foi estudado: gestação, pré-natal, educação sexual, planejamento familiar, relações familiares e condições sócio-econômicas. A média de idade das adolescentes gestantes foi de 16,9 anos, média de menarca 12,6 anos, primeira relação sexual 15 anos (média). Cerca de 77,4% das adolescentes estavam na primeira gravidez e em 85,4% houve assistência médica durante a gestação. Os partos foram vaginais 143 (55%) e 52 (20,4%) considerados de risco. A gravidez na adolescência é problema de ordem médico-social importante. O acompanhamento e assistência de qualidade através do pré-natal poderiam contribuir para minimizar as possíveis complicações para a saúde da mãe e do recém nascido no pós-parto imediato.

The pregnancy in adolescents is a very important medical and social problem in developed as well as in developing countries. The current study was conducted with adolescent mothers in the Odete Valadares Hospital, a public maternity at Belo Horizonte, Brazil. About 20% of deliveries at the hospital were due to adolescent mothers. Data was collected during one year from August 1993 through July 1994 with 261 pregnant adolescents. A structured questionnaire was used to determine the main variables associated with pregnancy and has included the following: quality of prenatal care, sexual education, knowledge about contraception and family planning, farnily relationship. Data on delivery and health conditions of mother and newborn were obtained from the medical records. The results shown that the mean of age was 16.9 years and first sexual contact was with15 years (mean). 77.4% of the adolescents were in the first pregnancy. The prenatal care was observed in 223 (85.4%) and about 52 (20.4%) deliveries were considered of risk. As the pregnancy in adolescence is still growing in Brazil, there is a necessity to improve the quality of the medical assistance provide in the prenatal care. Therefore, potencial health complications to the mother and newborn could be avoided with such procedure, even in a developing country.

Estado nutricional de escolares em Araçuaí, Vale do Jequitinhonha, MG / Nutritional status of school children in Araçuaí, Jequitinhonha Valley, MG

The nutritional status of 478 children age 6-9 years students at four public schools of Araçuaí, state of Minas Gerais, Brazil, was evaluated. 403 children were from urban area and 75 from rural area, which corresponded to 21.9 percent and 3.9 percent of the counry population ar this age group. Nutritional status was assessed using measurernents of weigh and height according to the WHO recommendation and NCHS references. Stunring: height/age less than - 2 mean standard deviation; wasring: weight/leight less than - 2 mean standard deviation. The preva- lence of stunting and wasting in urban children was 2.5 percent and 7.9 percent, respectively; in rural children ir was 2.7 percent and 14.7 percent, respectively.

O estudo avaliou as condições nutricionais de 478 crianças de idade seis a nove anos, matriculadas em escolas públicas de Araçuaí, MG, no periodo de junho-julho de 1993. Da amostra estudada, 403 eram procedentes de zona urbana e 75 de zona rural correspondendo a 21,9 por cento e 3,9 por cento da população nesta faixa etária, dados de 1991 do IBGE. Para a classificação do estado nutricional, foram utilizados critérios recomendados pela OMS. Desnutrição crônica: índice altu- ra/idade menor que - 2 desvios-padrão da média; desnutrição aguda: peso/altura menor que - 2 desvios-padrão da média - stunting e wasting, respectivamente. Nas análises foram usados as referências do NCHS e os programas Epi Info e ANTHRO, e o coe de Atlanta (USA). A prevalência de desnutrição aguda e crônica em zona urbana foi de 2,5 por cento e 7,9 por cento respectivamente; em zona rural foi de 2,7 por cento e 14,7 por cento. Os índices de desnutrição crônica encontrados são bem superiores aos descritos para a região sudeste do país.

Agreement between premortem and postmortem diagnoses in patients with acquired immunodeficiency syndrome observed at a brazilian teaching hospital

A sindrome da imunodeficiencia adquirida (SIDA) e uma das principais causas de morte em adultos em todo mundo. Com maior frequencia do que ocorre na populacao geral, ha em pacientes com SIDA uma substancial discordancia entre as causas de morte clinicamente suspeitadas e as estabelecidas pelas autopsias. Revisamos os achados de 52 necropsias de pacientes com SIDA e seus respectivos diagnosticos clinicos, e encontramos 46 por cento de concordancia entre eles. Cinquenta e dois por cento dos pacientes tiveram mais de um diagnostico necroscopicamente definido e 48 por cento tiveram pelo menos uma doenca relacionada a SIDA, nao suspeitada clinicamente. Infeccao bacteriana, tuberculose, e histoplasmose foram tambem achados frequentes de necropsia, por vezes nao suspeitados anteriormente...

Alterações histológicas em fígado de ratos ictéricos após uso de sais biliares exógenos por via oral

Os sais biliares exógenos são utilizados no preparo pré-operatório de pacientes ictéricos para prevenção da falência renal pós-operatória. Com o objetivo de avaliar a histologia hepática após uso prolongado de sais biliares foi realizado estudo histológico desse órgão em ratos. Os animais foram divididos em quatro grupos: I (n=8), cirurgia simulada. II (n=7), cirurgia simulada e uso de sais biliares exógenos por via oral; III (n=7), ligadura do ducto biliar comum e IV (n=7), ligadura do ducto biliar comum e administração de sais biliares exógenos por via oral durante seis dias. Os animais foram sacrificados após sete dias e a avaliação do fígado mostrou que a ligadura do ducto biliar comum induziu a proliferação dos ductos biliares, necrose focal e fibrose periportal. O uso dos sais biliares induziu a alterações inflamatórias hepáticas nos ratos controle e ictéricos, com piora das alterações histológicas hepáticas nos ratos ictéricos.

Evaluation of the rabbit as a model for Chagas disease. II. Histopathologic studies of the heart, digestive tract and skeletal muscle

In order to investigate the value of the rabbit as an experimental model for Chagas'disease, seventy one animals were inoculated with different Trypanosoma cruzi strains and routes. The rabbits were submitted to necropsy in acute (earlier than three months of infection), recent chronic (three to six months) and late chronic (later than six months) phases. Myocarditis, generally focal and endomysial, ocurred in 94.1 per cent, 66.7 per cent and 70.8 per cent of the infected rabbits respectively in the acute, recent chronic and late chronic phases. The myocardial inflammatory exudate was composed by mononuclear cells, and also polymorphonuclear cells in the acute phase. In most cases of the late chronic phase, the myocarditis was similar to that described in the indeterminate form of human chagasic patients. Initial fibrosis occurred in the three phases but was more severe and frequent in the early chronic. Advanced fibrosis occurred only in the late chronic phase. Tissue parasites occurred only in the acute phase. The digestive tract and skeletal muscles showed mild and occasional lesions. Our data indicate that experimentally infected chagasic rabbits repeat some lesions similar to that of humans chagasic patients, specially that of the indetermined form. So, it may be a useful, however not an ideal, model.

Ocorrência de cisticircose em necropsias realizadas em Uberlândia, Minas Gerais, Brasil / Ocurrence of cysticercosis in autopsies performed in Uberlandia, Minas Gerais, Brazil

Foram realizadas 3937 necropsias no período de 1971 a 1993 no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas da Fundaçäo de Assistência, Estudo e Pesquisa de Uberlândia Universidade Federal de Uberlândia, Minas Gerais, local para onde convergem todos os casos de autópsias do município. A análise de 2862 registros cujos laudos estavam completos e com idade de um ano revelou 39 casos (1,4 por cento de cisticercose. A idade variou de 16 a 83 anos, sendo 66,5 por cento do sexo masculino. A análise da procedência demonstrou que 82,1 por cento dos indivíduos eram do Estado de Minas Gerais e 15,4 por cento de Goiás; 1 caso (2,5 por cento) näo tinha procedência anotada. Dos 39 indivíduos parasitados, 35 (89,7 por cento) apresentavam comprometimento do sistema nervoso central, isolado ou associado a outras formas clínicas da doença; em 9 ocorreu a forma cardíaca (isolada ou associada), em 4 a forma muscular (isolada ou associada) e em 4 a forma visceral (isolada ou associada) Em somente 7 casos (17,9 por cento) a cisticercose foi a causa básica do óbito

Prevalência de litíase biliar em cirróticos: avaliaçäo necroscópica / Prevalence of biliary lithiasis in cirrhotics: necroscopic evaluation

Foram analisados os diagnósticos de 3.332 laudos de necropsias visando estabelecer uma possível associaçäo entre a cirrose hepática e a litíase biliar. Cálculos biliares ocorreram em 19,5 por cento dos 123 cirróticos e em 4,9 por cento dos 3.209 näo cirróticos da casuística analisada; conclui-se que a litíase foi significativamente mais freqüente nos cirróticos. Na tentativa de explicar tal associaçäo, säo implicados vários fatores, dentre os quais a hemólise crônica, o esvaziamento vesicular lento e a acidificaçäo defeituosa da bile pela vesícula. A proporçäo de casos de litíase no sexo feminino em relaçäo ao masculino foi de 2,08:1 entre os cirróticos e 2,4:1 entre os näo-cirróticos; tal diferença näo se mostrou significativa. Os cálculos pigmentares foram os mais comuns entre os cirróticos, sendo sua prevalência significativamente alta em relaçäo aos näo cirróticos, o que pode ser explicado pela hemólise crônica e por defeitos na conjugaçäo da bilirrubina. A litíase foi mais freqüente na cirrose biliar secundária, seguida de pós-necrótica de etiologia viral

Efeito da metilprednisolona sobre a tensäo anastomótica jejunal / Effect of methylprednisolone on jejunal anastomotic tension

O retardo cicatricial é uma das principais complicaçöes da corticoterapia. Com o propósito de avaliar o papel dos corticóides no processo cicatricial da parede intestinal, foram estudados 40 ratos submetidos a anastomoses jejunais. Os animais operados foram divididos em quatro grupos (n=10). Dois grupos receberam, por via intraperitoneal, metilprednisona (1o mg/Kg) e os outros dois (controles) receberam soluçäo a 0,9 por cento. Os ratos que receberam corticoides apresentaram decréscimo ponderal e menor resistência tênsil nas anastomoeses do que os controles. Em três animais que recebram metildinisolona ocorreu fístula no local da anastomose. A avaliaçäo histológica mostrou fibrose cicatricial mais tênue no grupo submetido à metilprednisolona. Os Resultados deste estudo indicam um possível retardo cicatricial nos ratos tratados com corticóides, bem como menor grau de resistência tênsil da área cicatricial e maior número de complicaçöes pós-operatórias

Avaliaçäo antropométrica de crianças do município de Campo Belo - MG / Anthropometric assessment of children in Campo Belo City - MG

Avaliou-se o estado nutricional de crianças de famílias de baixo nível sócio econômico no Município de Campo Belo - MG. O estudo constituiu-se de 120 crianças de creche e 46 de Centro de Saúde. Para avaliaçäo do estado nutricional, foram utilizadas as variáveis seguintes: peso, estatura, perimetro cefálico (PC), perímetro torácico (PT), média da circunferência braquial (MCB), usando-se os valores de referência do NCHS. Nas análises foram utilizados CDC Anthropometric Software Package, EPIINFO-USA e Diagnutri. Foram analisadas 73 crianças do sexo feminino e 93 do sexo masculino; média de idade de 3,7 ñ 2,7 anos (0,1 - 8,5 anos). Em relaçäo à estatura, 17 crianças (10,2 por cento) eram abaixo do percentil 5, e 15 crianças (9 por cento) acima do percentil 95. Com relaçäo ao peso, 19 crianças (11,4 por cento) eram abaixo do percentil 5, e 16 crianças (9,6 por cento) acima do percentil 95. Para PT, PC, MCB médias de 52,5 ñ 7,3 cm; 48,3 ñ 4,3 cm; 15,6 ñ 2,2 cm, respectivamente. Concluindo, na avaliaçäo do estado nutricional dessa populaçäo, foram observados níveis de desnutriçäo semelhantes aos encontrados na populaçäo brasileira da regiäo sudeste.